Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=134978
MOB:2018/2
Szerzők:Bánky Balázs; Lakatos Miklós; Varga Krisztina; Hansági Edit; Horváth Éva; Járay Géza
Tárgyszavak:COLON; RECTUM; SEBÉSZET, MINIMÁLISAN INVAZÍV; PROTOKOLL
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2018. 71. évf. 1. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  "Enhanced recovery after surgery" bevezetése a vastagbél sebészetében / Bánky Balázs [et al.]
  Bibliogr.: p. 10-11. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.71.2018.1.1
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2018. 71. évf. 1. sz., p. 3-11. : ill.


Bevezetés: A colorectalis betegek perioperatív kezelésében mintegy 20 éve új multidiszciplináris gyakorlat jelent meg, az úgynevezett "gyorsított felépülést segítő program", angol terminológiával az "Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)". Az ERAS evidencián alapuló tevékenységsor, amely a laparoscopos műtéti technikával összekapcsolva a posztoperatív morbiditási mutatók javulását, a kórházi tartózkodás csökkenését és költséghatékony ellátást tesz lehetővé. Célkitűzés: A tatabányai megyei kórház Sebészeti Osztályán 2013-tól vezettük be a laparoscopia mellett az ERAS protokollt. A 2015-2016-os két év vonatkozásában a "hagyományos" és az ERAS szerint vezetett colorectalis perioperatív kezelési módszert hasonlítottuk össze. Betegek és módszerek: Retrospektív, egy centrumban végzett klinikai vizsgálatban a két, demográfiai és betegségjellemzők szerinti homogén betegcsoport kórházi tartózkodási idejét, a posztoperatív morbiditást, mortalitást, valamint a korai funkcionális eredményeket elemeztük. Eredmények: 130 beteget kezeltünk hagyományos, 84 beteget ERAS protokoll szerint. Az átlagos kórházi tartózkodási idő 8 és 6 nap (median) volt. A korai osztályos visszavételi arány az ERAS csoportban nem mutatkozott magasabbnak (3,1% és 1,2%). Posztoperatív morbiditásban az ERAS protokollt találtuk kedvezőbbnek (27,4% hagyományos, 8,3% ERAS), hasonlóan a mortalitási mutatók is enyhe javulást mutattak. Következtetések: Az ERAS protokoll sikeres bevezetéséről számolunk be egy megyei kórház gyakorlatában. A kedvező tapasztalatok alapján a 2017-es évtől egységes protokollként az ERAS-t minden egyes elektív colorectalis műtétes beteg esetére kiterjesztettük.  Kulcsszavak: ERAS, perioperatív, multidiszciplináris, kezelés, colorectalis