Indeterminált choledochus stricturák diagnosztikája / Kovács János, Szegedi László
Bibliogr.: p. 81. - Abstr. hun., eng.
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2018. 4. évf. 2. sz., p. 80-81. : ill.
Az egyértelműen benignus és malignus choledochus szűkületek mellett elkülöníthető az indeterminált choledochus stricturák csoportja, ami alatt a hagyományos, ERCP során elérhető mintavételi eljárásokkal (kefecitológia, intraductalis biopszia) egyértelműen nem diagnosztizálható szűkületeket értünk. Ezen esetek további tisztázására alkalmas az epeutak pontosabb vizsgálatára kifejlesztett intraductalis kolangioszkópia. Az eljárás alatt közvetlenül a ductus choledochusba vezethető az eszköz, ami direkt vizualizációt tesz lehetővé. Ezáltal többek között lehetővé válik célzott biopszia vétele, ami nagyobb diagnosztikus pontosságot eredményez. Az eljárás egyik formája során a duodenoszkóp munkacsatornáján keresztül kolangioszkópot vezetünk az epeútrendszerbe, másik formájában egy ultravékony endoszkóp szájon keresztüli levezetése történik. Előzetes sphincterotomia mindkét esetben szükséges, valamint vezetődrót használatát is javasolják. A nyíregyházi Jósa András Oktatókórház I. sz. Belgyógyászat Gasztroenterológiáján 2017. július 1. óta végzünk kolangioszkópos vizsgálatokat. Az elvégzett 14 vizsgálatból 5 esetben volt a diagnózis az indeterminált strictura. Esetismertetésünkben 31 éves fiatal betegünk kórtörténetét mutatjuk be. Kulcsszavak: kolangioszkópia, choledochus szűkület