A jatrogén pharyngocutan fisztulák gége és oropharyngealis műtétek, leggyakrabban teljes gégeeltávolítás szövődményeként lépnek fel. Esetünkben betegünket gégetumor miatt, szervmegtartó kezelésként primeren kemo-radioterápiával kezelték. A nem működő laryngo-pharyngealis komplexum miatt fennálló folyamatos aspiráció indikációjával teljes gégeeltávolításra került sor. A besugárzott területen széles sipoly alakult ki. Az operáló intézetben lokális és távoli nyeles lebennyel a zárást megkísérelték. Másfél évvel a primer műtétet követően, a sipolyt rehabilitációs céllal, mikrovaszkuláris módszerrel átültetett, szabad alkarlebennyel zártuk. A rekonstruktív megoldást egyedivé tette és bonyolította a beteg balesetben csonkolódott kézfeje, a felületes vénáknak a korábbi kemoterápia miatt bekövetkezett trombózisa, valamint a befogadó helyen a radioterápia és a korábbi műtétek okozta hegesedés, érkárosodás és érhiány. A rekonstrukciós lebenyek közül a sebésztechnikai nehézségek ellenére is, jó adaptálhatósága és dimenziói miatt, a tervezett műtétre az alkarlebenyt eredményesen választottuk. Zavartalanul, reziduális sipoly nélkül gyógyult betegünk esete az eljárást igazolja. A pontos indikáció felállításával és tervezéssel az inszufficiens és funkcionálisan sem kielégítő zárási kísérleteket elkerülhetjük. Kulcsszavak: pharyngocutan fisztula, alkarlebeny-rekonstrukció, total laryngectomia szövődmény