Clarithromycin kedvező hatás CD5-negatív krónikus lymphoproliferativ betegség relapszusában / Szerafin László, Jakó János
Bibliogr.: p. 77-78. - Abstr. hun., eng.
In: Hematológia - Transzfuziológia. - ISSN ISSN 1786-5913, eISSN 0324-7309 . - 2017. 50. évf. 2. sz., p. 73-78. : ill.
A clarithromycin apoptosist indukáló, jelátviteli utakat és transzkripciós faktorokat, gyógyszerek farmakokinetikáját, autophagiát, immunfunkciót, gyulladást és angiogenesist befolyásoló hatásai révén daganatellenes hatású. Kombinált kezelés részeként regressziót eredményez myeloma multiplexes és Waldenström-macroglobulinaemiás betegekben. Önmagában adva is - néhány irodalmi adat szerint - remisszió érhető el relabáló/refrakter extranodalis marginális zóna lymphomás betegekben. Beteg és módszer: A szerzők 69 éves nőbetegük kórtörténetét ismertetik, akinél 2011-ben diffúz tüdőinfiltráció és a csontvelő 50%-os infiltrációját okozó CD5-negatív krónikus B-sejtes lymphoproliferativ betegséget diagnosztizáltak lymphadenomegalia nélkül. Hat ciklus CHOP kemoterápia remissziót eredményezett. 2014 tavaszától a betegség relapszusát észlelték (progrediáló tüdőelváltozások, lymphocytosis), a perifériás vér áramláscitometriai vizsgálata CD5-/CD23-/CD10- extranodalis marginális zóna lymphoma mellett szólt. 2014 novemberétől havonta 2 hétig napi 2x500 mg clarithromycint kapott. Eredmények: Nyolc ciklus kezelést követően a fehérvérsejtszám, a lymphocytaarány normalizálódott, a perifériás vérben a kóros sejtek aránya 34%-ról 6,3%-ra csökkent, a mellkasi CT-n leírt gócok nagysága és száma jelentősen mérséklődött. Mellékhatást nem észleltek. Következtetés: A clarithromycin önmagában vagy kombinációban adva hatásos és biztonságos kezelési mód lehet extranodalis marginális zóna és egyéb típusú lymphomákban. Ennek megerősítéséhez további vizsgálatok szükségesek. Kulcsszavak: clarithromycin, a tüdő MALI Iymphomája