Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=130379
MOB:2018/2
Szerzők:Gati András; Kozma István; Szontagh Dániel; Bolla Katalin; Szeifert György; Viola Árpád
Tárgyszavak:GERINC; SEBÉSZET; CSONTCSAVAROK; KÉPKIÉRTÉKELÉS, COMPUTERVEZÉRELT
Folyóirat:Gerincgyógyászati Szemle - 2017. 4. évf. 1. sz.
[https://ogk.hu/orvosoknak/gerincgyogyaszati-szemle/]


  Transpedicularis csavarpozíciók elemzése gerincstabilizációs műtéten átesett betegeknél / Gati András [et al.]
  Bibliogr.: p. 53. - Abstr. hun.
  In: Gerincgyógyászati Szemle. - ISSN 2064-8324. - 2017. 4. évf. 1. sz., p. 50-53. : ill.


Bevezetés - a hátsó gerincstabilizációs műtéti technika az elmúlt 30 évben számos változáson ment keresztül. A nem megfelelő pozícióba behelyezett csavarok akár súlyos neurológiai deficithez is vezethetnek. A korszerű számítógép asszisztált navigációs műtéti eljárással - a hagyományos módszerrel szemben - nehezen instrumentálható gerincszakaszok ellátása is biztonsággal végezhető. Módszer - A Péterfy Baleseti Központban 2015.11.01 és 2017.03.20 között, különböző műtéti technikával transpedicularisan behelyezett csavarok pozícióját értékeltük, célunk a helyes találati érték meghatározása, valamint a malpozícióban ábrázolódó implantátum okának felderítése volt. A csavarpozíció értékelésére Abu-Kasim által kidolgozott osztályozási rendszert használtuk. Vizsgálatunkat retrospectív módon végeztük. Eredmények - A vizsgálati időszak alatt 1297 csavar került behelyezésre, ebből 1200 hagyományos módszerrel, 97 Medtronic O-arm asszisztált navigációs technikával. 1093 optimális, 164 suboptimális, 40 malpozícióban ábrázolódott a postoperativ CT képeken. Megbeszélés - A hagyományos technikával végzett transpedicularis gerincstabilizációs műtétek optimális csavar találati értéke 84%, alulmarad az O-arm navigált technikával szemben, mely 100% volt. A vizsgált csavarpozíciót befolyásoló tényezők közül egyértelmű okot identifikálni nem tudtunk. Következtetés - Navigációval végzett gerincstabilizáció jóval biztonságosabb eljárás, minimális szövődményrátával hosszú távon megtérülő egészség-gazdasági döntést jelenthet. Kulcsszavak: transpedicularis gerincstabilizáció, csavar pozíció, csavar malpozíció, találati arány, C-arm, O-arm, navigáció