A kismedencei gyulladás kialakulásában szerepet játszó fertőzések : a kivizsgálás, az adekvát kezelés és tanácsadás szerepe a megelőzésben / Várkonyi Viktória
Bibliogr.: p. 123-124. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.7188/bvsz.2018.94.3.1
In: Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle. - ISSN 0006-7768, eISSN 2064-261X. - 2018. 94. évf. 3. sz., p. 11-124. : ill.
A női felső genitális tractus gyulladásos megbetegedése (PID) az esetek jelentős részében tünetmentesen zajló, krónikus megbetegedés, amelyre csak jóval később, meddőségi, vagy a krónikus alhasi fájdalom okának keresése kapcsán derül fény. A felső genitális tractus megbetegedése az alsó genitális tractus (hüvely, endocervix) fertőzését előidéző kórokozók aszcenziója révén jön létre. Számos tanulmányban igazolták, hogy a kórokozó mikroorganizmusok azonosak. A PID kialakulásában vezető szerepet játszik a Chlamydia trachomatis D-K szerotípusa, valamint nem elhanyagolható és nem szabad megfeledkeznünk a Neisseria gonorrhoeae okozta, gyakran tünetszegény, ún oligoszimptomás endocervicitisekről sem. Az előbbiekben említett két pathogén mellett mikrobiológiai vizsgálatokkal egy sor baktériumról derült ki, hogy a PID kialakulásában játszott szerepük jelentős (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Str. Agalactiae, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, Gram negatív enteralis kórokozók). A PID jelentkezhet akut tünetekkel, az esetek többségében azonban csendben kialakuló, krónikus lefolyású megbetegedésről van szó. A kérdés, hogy a "silent" PID kialakulása előtt a betegek tüneteikkel orvoshoz fordulnak-e, ha igen adekvát ellátásban részesülnek vagy nem? Mennyiben inspirálja az orvost a további vizsgálatok végzésére a rutin rákszűrés kapcsán kapott lelet (pl. gyulladásra utaló jelek, vagy vegyes baktérium flóra)? Joggal merülhet fel tehát a kérdés, hogy a hüvelyi folyással jelentkező betegek ellátása valóban a szakmai követelményeknek megfelelően történik-e? (Korrekt kivizsgálás, kezelés, kockázati tényezők feltárása, tanácsadás, adott esetben a partnerek vizsgálata és vagy kezelése). A szerző közleményében áttekintést nyújt a PID kialakulását megelőző, gyakran csak jelzésértékű tünetekről. Ismételten felhívja a figyelmet a célzott anamnézis, a váladék mikroszkópos értékelése, a ma már nélkülözhetetlen mikrobiológiai vizsgálatok végzése, a helytelen intim higiénével, valamint a szexuális aktus kivitelezésével kapcsolatos tanácsok fontosságára. Kulcsszavak: hüvelyi folyás, endocervicitis, aszcenzió, tünetmentes fertőzöttség, nem megfelelő kivizsgálás, kezelés és tanácsadás