A kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében a low-density lipoprotein koleszterin csökkentése alapvető fontosságú. Ma a 3-hidroxi3-metilglutaril-KoA gátló statinok a leghatékonyabbak a lowdensity lipoprotein koleszterin csökkentése terén a mindennapi klinikai gyakorlatban. Sajnos a nagy dózisú statinkezelés mellett is számolnunk kell egy jelentős reziduális kardiovaszkuláris kockázattal. Emellett a betegek egy része statin indukálta mellékhatások kialakulásáról számol be. Súlyos hypercholesterinaemia esetén nagy dózisú statin-monoterápia vagy a statinok ezetimibbel, niacinnal vagy fibrátokkal történő kombinációja ajánlott. Az elmúlt évben vetették be a proprotein konvertáz szubtilizin kexin 9 gátlókat, melyek kitűnő lipidcsökkentő hatással rendelkeznek monoterápiában és statinnal együtt alkalmazva is. Homozigóta familiáris hypercholesterinaemiás betegek esetén szintén új lipidcsökkentőket vezettek be, köztük a mikroszomális transzferfehérje-gátló lopitamidot és az apolipoprotein B szintézis gátló antiszensz oligonukleotid mipomersent. A szerzők összefoglalják a jelenleg elérhető lipidcsökkentők hatásmechanizmusát, hatékonyságát és indikációit.