Hyperfibrinolízis akut szívműtét során : esetbemutatás / Sira Gábor [et al.]
Bibliogr.: p. 81. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2017. 47. évf. 2. sz., p. 76-81. : ill.
A szívmotor használatával járó szívműtétek esetén kialakuló súlyos hyperfibrinolízis manapság már ritkán előforduló komplikációnak számít. Esetleírásunkban egy szövődményes szívkatéterezés következményeként kialakult, pericardialis tamponádot okozó coronaria vérzés miatt végzett életmentő operáció során, extrakorporális keringés (ECC) alatt létrejött hyperfibrinolízist mutatunk be. A diagnózis felállításához és a terápia hatékonyságának ellenőrzéséhez Point-of-care (POC) viszkoelasztikus haemostasis diagnosztikai módszereket alkalmaztunk. A tranexámsavval (TXA) kiegészített, célzott haemostiptikus terápia hatására az intraoperativ vérzés konszolidálódott, a hyperfibrinolízis thromboelasztometriás jelei megszűntek. Esetünk rávilágít arra, hogy keringési shock jeleit mutató betegek esetében végzett szívsebészeti beavatkozások során a klinikailag jelentős hyperfibrinolízis kialakulásának veszélye miatt az antifibrinolitikum profilaxis alkalmazásának jelentősége fokozott.