Agydaganatos csecsemő életveszélyes intraoperatív vérzésének managementje : esetismertetés / Molnár Csilla [et al.]
Bibliogr.: p. 44. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2017. 47. évf. 2. sz., p. 40-44. : ill.
Gyermekkorban a leggyakrabban megjelenő daganatos betegségek között szerepelnek a központi idegrendszeri daganatok is. Általában elmondható, hogy ezeknél a műtéteknél fokozott vérvesztésre kell felkészülnie az aneszteziológusnak. Egy öt hónapos, 7800 g súlyú, korának megfelelően fejlett, csecsemő hátsó skálában elhelyezkedő agydaganatának eltávolítása alatti vérzésmanagementet mutatjuk be. A műtéti előkészítés során mérsékelt anaemián (Hgb 106 g/1) kívül más eltérést nem találtunk a laboratóriumi vizsgálatok során. A műtét alatt a beteg vértérfogatának kb. másfélszeresét veszítette el. A masszív vérzést masszív transzfúzióval, friss fagyasztott plazmával (FFP) és fibrinogen adásával kezeltük. A hyperfibrinolízis megelőzésére tranexamsav telítő és fenntartó adása mellett döntöttünk. A keringés stabilizálására vasopressor therápiát is kellett alkalmaznunk. A vérzésmanagement része volt a megfelelő testhőmérséklet és folyadékegyenleg biztosítása is. Esetünk bemutatásával felhívjuk a figyelmet a gyermeksebészeti műtétek alatti gyógyszeres vérzéscsillapítási lehetőségekre. Kulcsszavak: Gyemekidegsebészet, intraoperatív vérzés, gyógyszeres vérzéscsillapítás, anesztézia