Posztrefraktív művi keratektázia kezelése cross-linking eljárással és lamellaris keratoplasztikával : esetismertetés / Kiss Huba J. [et al.]
Bibliogr.: p. 110. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2017. 154. évf. 2. sz., p. 106-110. : ill.
Bevezetés: A művi keratektázia a fotorefraktív beavatkozásokat követő igen ritka, de súlyos szövődmény. A fotorefraktív műtéteket követő szekunder keratektázia 96%-ban lebenyes és mindössze 4%-ban felszíni kezelések után alakul ki. Megelőzésében a körültekintő és precíz betegvizsgálat kiemelkedően fontos. Esetismertetés: A 60 éves férfi beteget kétoldali szekunder keratektázia miatt utalták Klinikánkra, amely évekkel a mindkét oldali LASIK-műtétét követően jelentkezett. Bal szemén első jelentkezése idejében, jobb szemén az akkor még lassú progresszió miatt két évvel később cross-linking kezelést végeztünk. A második szem kezelése után a LASIK lebeny progresszív elvékonyodását és a centrumot érintő szignifikáns hámbekúszást észlettünk. Maximális konzervatív terápia és a lebeny aláöblítése ellenére stabil helyzetet nem tudtunk elérni, ezért a korábbi LASIK lebenyt eltávolítottuk, és elülső lamelláris keratoplasztikát végeztünk. A fenti kezelésekkel mindkét szemen kis-közepes szemüveges korrekcióval megfelelő közeli és távoli látóélességet tudtunk biztosítani a páciens számára, a betegség progressziója pedig megállt. Megbeszélés: Precíz elővizsgálattal és a mai technikai háttér mellett a szekunder keratektázia prediszponáló tényezői (forme fruste vagy manifeszt keratoconus, pellucid marginális degeneráció, vékony szaruhártya-vastagság) felismerhetők. Amennyiben a szekunder keratektázia mégis kialakul, a progresszió megállítására a cross-linking kezelés és az elülső lamelláris keratoplasztika is biztonsággal alkalmazható.