Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=127538
MOB:2017/4
Szerzők:Jánossy Andrea; Bajusz-Leny Ágnes; Vekerdy-Nagy Zsuzsanna; Katona Zsolt; Hamecz Mihály; Jenei Zoltán
Tárgyszavak:AMPUTÁLTAK; REHABILITÁCIÓ; JÁRÁS; MŰVÉGTAGOK
Folyóirat:Rehabilitáció - 2017. 27. évf. 1. sz.
[https://www.rehab.hu/folyoirat.aspx?&web_id]


  Változtatott magasságú protézissel szerzett tapasztalataink dupla combamputált beteg járástanításában (esetbemutatás) / Jánossy Andrea [et al.]
  Bibliogr.: p. 13. - Abstr. hun., eng.
  In: Rehabilitáció. - ISSN 0866-479X. - 2017. 27. évf. 1. sz., p. 7-13. : ill.


A különböző etiológiájú obliteratív érbetegségek miatti alsóvégtag-amputációk száma az utóbbi évtizedekben folyamatosan növekszik. A műtétet követő önellátás és mobilitás biztosításában a rehabilitációnak kulcsszerepe van. Legnagyobb kihívást a bifemoralisan amputált betegek rehabilitációja - ezen belül is a járás tanítása - jelenti. Fontos kérdés, hogy ezeknél a betegeknél a kerekesszékes életmódra való oktatás alternatívájaként a járástanítás reális cél lehet-e? Esetismertetés: Célunk egy 33 éves, Buerger-kór miatt bifemoralisan amputált, nagy aktivitási igényű férfi járás-tanítása volt. Gyakorló protézisek alkalmazásával, alacsony testmagasságról indulva, a protézisek magasságának fokozatos emelésével az önálló járás elérését tűztük ki célul. Betegünk amputáció előtti testmagassága 183 cm volt. Az első, legalacsonyabb művégtagokkal 154 cm-es testmagasságot értünk el. Ezután a protézisek magasságát két ütemben emeltük. A protézisszár 10 cm-es emelését követően 164 cm-es testmagasságnál már járó-kerettel, majd 2 db 3 pontos bot segítségével gyakorolt 7 héten keresztül. Ezt követően négytengelyű szabad-ízület került beépítésre, ami a testmagasság további, 6 cm-es emelését jelentette. Hat héttel hazabocsátását követően Zebris(R) járásanalitikai rendszerrel mértük fel a járás temporospatialis, kinematikai és kinetikai paramétereit. Járásgyakorlása első szakaszában járókorlát közötti járástávolsága 4 m-ről 20 m-re nőtt. A második szakaszban 164 cm-es testmagasságon, segédeszközökkel megtett, pihenés nélküli járástávolsága 4 m-ről 10 m-re növekedett. Ízülettel rendelkező protézisével 173 cm-es testmagasságot értünk el, a járástávolsága 10 m-ről 50 m-re nőtt, lépcsőn 6 fokot tudott fel és le közlekedni. Következtetések: A protézisek és ezáltal a test magasságának több lépcsőben való emelésével sikerült elérni a kitűzött célunkat. Betegünk segédeszközzel, rövid távon önállóan járóképessé vált, járása mindvégig stabil volt. Bifemoralisan amputált betegek rehabilitációjában legtöbbször a kerekesszékes életmódra való oktatás reális cél, ugyanakkor módszerünk alternatívaként szolgálhat ezen betegek speciális eseteiben a járás újratanulásában.