Pacemaker és ICD-infekciók : a diagnózistól a kezelésig / Benák Attila, Sághy László
Bibliogr.: p. 218. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2017. 47. évf. 3. sz., p. 214-218. : ill.
A kardiális implantált elektromos eszközök (CIED) infekciója az utóbbi időben egyre nagyobb számban beültetésre kerülő ICD és biventrikuláris készülékek miatt ugrásszerű növekedésnek indult. A fertőzések klinikai megjelenésük szerint lehetnek lokálisak, illetve szisztémásak. Mindkét típusban a patogén kórokozók döntően Staphylococcus speciesek, ami a baktérium speciális virulenciafaktoraival magyarázható. A diagnózis sokszor egyszerű: decubitus, fistula, lead vegetáció és hemokultúra pozitivitás. Bizonytalan esetekben a 18FDG-PET/CT-vizsgálat nyújt segítséget. Kezelésként a teljes rendszer eltávolítása javasolt, elsősorban transzvénás úton. Sebészi extrakció magas rizikójú betegek és nagyméretű vegetációk kapcsán elsőként választandó. Prevencióként jelenleg a preoperatív antibiotikum-kezelés a bizonyítottan hatásos, széles körben alkalmazható eljárás. A resorbilis antibakteriális tasakok alkalmazása jelentheti a CIED-infekció kontroll jövőjét.