Lipidek és stroke / Bereczki Dániel
Bibliogr.: p. 107. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2017. 15. évf. 2. sz., p. 104-107.
Stroke miatt Magyarországon évente közel 40 000 kórházi felvétel történik, és a lakosságban kb. 200 ezerre tehető a stroke következményeivel élők száma. Az agyi vérkeringési zavar egyik kockázati tényezője az ateroszklerózis, amely hátterében gyakran áll hyperlipidaemia. A hypercholesterinaemia kezelésének első vonalbeli gyógyszerei a statinok. A statinok randomizált kontrollált vizsgálatokban hatékonynak bizonyultak az ateroszklerózis progressziójának és a súlyos kardiovaszkuláris események előfordulásának csökkentésében is. A statinkezelés hatékony az iszkémiás stroke elsődleges és másodlagos prevenciója során és a korábbi statinkezelés folytatása javasolható az akut fázisban is. Stroke után az LDL-koleszterin 1,8 mmol/l alá csökkentése további kockázatcsökkenéssel jár, ezt egy több, mint 18 ezer betegen 7 éven át végzett randomizált vizsgálat az 1,3 mmol/l szintig igazolta. A betegek jelentős részében nem lehet a célértéket elérni a statin dózisának emelésével. Ezetimib hozzáadása nagyobb LDL-koleszterin-csökkentést eredményez, mint a statin monoterápia. Ha stroke után a kellő LDL-koleszterin-csökkentést a maximálisan tolerálható dózisú statin monoterápiával elérni nem lehet, a statint kiegészítő ezetimib alkalmazása indokolt.