A metformin használata több mint fél évszázados múltra tekint vissza. A készítmény 2-es típusú diabétesz kezelésében való kiemelkedő szerepét jól mutatja, hogy a terápiás protokollokban az elsőként választandó szerként szerepel. A készítmény hosszú múltja ellenére, hatásának minden egyes aspektusa, mellékhatásának pontos mechanizmusa még nem ismert. Számos betegség kapcsán felmerült a bélflóra szerepe. A metformin hatásának jelentős részében a bélflóra aktívan részt vesz. A szerzők összefoglalják a metformin és a bélflóra kapcsolatát.