A 2-es típusú diabétesz kezelésére a nagy nemzeti és nemzetközi (amerikai, európai) diabétesz társaságok által összeállított, s 1-2 évente megújított irányelvek állnak rendelkezésünkre. Általánosan elfogadott, hogy a betegség kezelésében az elsőként alkalmazandó gyógyszer a metformin. Ha a monoterápia már nem biztosítja a kellő anyagcsere-egyensúlyt, akkor a szert ki kell egészíteni (de nem kell lecserélni). Nincs azonban jelenleg konszenzus arra nézve, hogy mi legyen a második szer. Hazánkban leggyakrabban szulfonilurea kiegészítést, más országokban modernebb szereket, pl. gyakran DPP-4 gátlót alkalmaznak. A kétféle kombinációval azonban csak elvétve állnak rendelkezésünkre olyan hosszú távú összehasonlító tanulmányok, amelyekben a kombinációs kezelés (metformin+szulfonilurea versus metformin+DPP-4 gátló) kardiovaszkuláris morbiditási és mortalitási szövődményeit vetették volna össze. Szerző ezen tanulmányok eredményeit foglalja össze, különös tekintettel a kétféle kombináció kardiovaszkuláris és egyéb mellékhatásaira.