Immunterápia a tüdőrákban / Ostoros Gyula
Bibliogr.: p. 174. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2017. 22. évf. 3. sz., p. 171-174.
A tüdőrák kezelésében új, ígéretes lehetőség az immunellenőrzőpont-gátlók alkalmazása. Az immunellenőrző-pont gátlás esetén az immunrendszer részben normálisan is meglévő fékező hatásának gátlásával a daganatellenes mechanizmus közvetetten érvényesül, míg a citotoxikus kemoterápia és a target kezelések során eltérő hatásmechanizmussal ugyan de közvetlenül a daganatsejtek proliferációjára, elpusztítására törekszünk. Az immun onkológiai kezelések során mind a daganatellenes hatás dinamikája, mind a kezelések mellékhatásprofilja különbözik a hagyományos terápiás modalitásoktól. Bonyolítja a helyzetet a precíziós medicina alkalmazásával a különböző terápiás kombinációk lehetősége. A tüdőrák esetén magas a daganatban észlelt szomatikus mutációk aránya, ami erős immunogenitással társul. A PD1- és a PDL1-gátlók, illetőleg a CTLA4-gátlók tekintetében számos klinikai vizsgálat folyik tüdőrákban is. A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a betegek döntő többségét kitevő dohányzással asszociált tüdőrákok esetén hatékonyabbak az immunellenőrzőpont-gátló kezelések, mint a nem dohányzóknál. Kutatják az EGFR aktiváló mutációval, illetőleg ALK átrendeződéssel rendelkező betegeknél a megfelelő terápiás szekvencia alkalmazását is.