Az új típusú, direkt orális antikoagulánsok közül jelenleg egyedül a direkt trombingátló dabigatran rendelkezik hatékony antidótummal. Az idarucizumab egy humanizált, monoklonális dabigatrant megkötő antitest-fragmentum, amely a gyógyszer szelektív véralvadásgátló hatását azonnal, tartósan, biztonságosan felfüggeszti. A szerzők a dabigatran iv. antidótuma, az idarucizumab első hazai alkalmazásait ismertetik sürgős műtéti indikációk esetén. Az első beteg (2016.05.23.) egy magas stroke-rizikójú, csökkent vesefunkciós 79 éves nőbeteg volt, aki nonvalvuláris paroxizmális pitvarfibrillációja miatt dabigatran (2×110 mg/nap) kezelést kapott, de gyulladt, köves epehólyag okozta hasi panaszai miatt akut hasi műtétre szorult. A második beteg szintén magas stroke-rizikójú, 72 éves férfi volt, aki nonvalvuláris permanens pitvarfibrillációja miatt dabigatran (2×150 mg/nap) kezelésben részesült, de akut szeptikus jobb vállízületi gyulladása miatt emergenciális műtéti indikáció állt fenn. Mindkét betegnél a preoperatív hemosztázis-vizsgálat antikoaguláns hatásra utalt. Mindkét beteg a sürgető műtét előtt dabigatran antidótumot (idarucizumab 2×2,5 g/50 ml iv.) kapott, az iv. beadás kapcsán mellékhatást, szövődményt nem észleltek. Az urgens műtétek kapcsán kontrollálhatatlan vérzés nem volt. A betegek felgyógyulásuk után ismét dabitgatran kezelésre lettek visszaállítva.