A statinkezelés a kardiovaszkuláris kórképek kezelésének egyik legfontosabb alappillérévé vált, segítségük révén 25-35%-kal sikerült csökkenteni a szív- és érrendszeri halálozást. Maximális dózisok alkalmazása esetén akár 50-60%-os LDL-koleszterinszint csökkenést lehet elérni, azonban az új adatok alapján ennél még erőteljesebb redukcióra is szükség lehet, továbbá - bár mellékhatásprofiljuk kedvező statin-intolerancia korlátozhatja használatukat. Miután a statinhoz adott ezetimib terápia csak a szedés hatodik éve után ad csekély kardiovaszkuláris hasznot, de mortalitási előnyt nem jelent, így nagy igény van új koleszterincsökkentő gyógyszerekre. Ezek között a PCSK9-fehérjét blokkolók jelentik a legnagyobb ígéretet. A PCSK9 csökkenti a sejtfelszínen lévő LDL-receptorok számát, amelyek az LDL-koleszterint veszik fel csökkentve annak plazmaszintjét. A gyakorlatban már hozzáférhető két gyógyszerrel (Repatha, Praluent) eddig történt nagy jelentőségű vizsgálatok (17) metaanalízise azonos hatékonyságot mutatott. A statinkezelésekhez hozzáadott PCSK9-gátlók további közel 60%-os LDL-koleszterin-redukciót eredményeznek jelentős mellékhatások nélkül. A metaanalízis statisztikailag értékelhető adatokat nyújt klinikai végpontok vonatkozásában, így a legalább hat hónapig tartó PCSK9-gátló terápia szignifikánsan, azaz 59%-kal csökkenti a teljes mortalitást és 46%-kal a kardiovaszkuláris események megjelenését. Természetesen a végleges választ a többezres betegszámú, 5-6 éves vizsgálatok eredményei adják meg (az első 2017-ben fejeződik be). A PCSK9-gátlók széles körű alkalmazását financiális okok korlátozzák, de indokolt esetekben lehetséges egyedi elbírálást kérni.