Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=124621
MOB:2017/1
Szerzők:László Ádám
Tárgyszavak:MENOPAUSA; HORMONOK; AJÁNLÁSOK
Folyóirat:Magyar Nőorvosok Lapja - 2016. 79. évf. 6. sz.
[https://mnt.olo.hu/rovat/magyar-noorvosok-lapja]


  A nők egészségének megőrzése és betegségeik megelőzése a változókorban : ajánlások a menopauzális hormonterápiával kapcsolatban : a Magyar Menopausa Társaság 2016. augusztusi állásfoglalása / László Ádám
  Bibliogr.: p. 245. - Abstr. hun. eng.
  In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2016. 79. évf. 6. sz., p. 237-245. : ill.


A menopauza körüli és az azt követő időszakban a nők egészségének megőrzése, a betegségek megelőzése és a gondozás komplex feladat: Az életmódbeli változtatások közül kiemelendő a dohányzáselhagyása, az alkoholbevitel csökkentése, a testsúlykontroll és az egészséges étkezés, valamint a rendszeres testmozgás és edzés. Alapvetően szükséges a vérnyomás ellenőrzése, a rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálat, a mammográfia, a csontsűrűség, valamint a laboratóriumi paraméterek (vérkép, vizelet, vércukor, vérzsírok) vizsgálata. Klimakteriális panaszok jelentkezése eseten kivizsgálás és megfelelő kezelés szükséges. A hőhullámok és a menopauza szindróma többi tünetének leghatékonyabb kezelése a menopauzális hormonterápia (MHT). Az MHT alkalmas és megfelelő kezelés az osteoporosis okozta törések megelőzésére. Az MHT-t a tünetek jelentkezésekor javasolt megkezdeni, és azok megszűntéig folytatni a lehető legkisebb, de még maximálisan hatékony dózisban, egyénre szabott módon, a páciens igényeinek, elvárásainak, kívánságainak megfelelően. javasolt a kezelés évenkénti újraértékelése: döntés a dózis megváltoztatásáról, a kezelés folytatásáról, vagy leállításáról. Méheltávolítás után önmagában ösrtrogénterápia alkalmazandó, méhvel rendelkező páciens esetén, kizárólag a méh nyálkahártyájának védelmében az ösztrogént progesztogénnel kell kiegészíteni. A progesztogenek közül a természetes, illetve mikronizált progeszteron, esetleg szelektív ösztrogénrecceptor modulátor (SERM) adása javasolt az emlőrák kockázatának csökkentése céljául. A kombinált MHT teljes értéktű alternatívája a tibolon. A sorvadás okozta hüvelyi és szeméremtesti tünetek kezelésére leginkábba lokális ösztrogénterápia alkalmas. Megfelelő készítmények adása mellett az emlőrák kockázata nem nő. Orális MHT kisfokban növeli a vénás trombózis és a stroke relatív rizikóját, de az abszolút kockázat nagyon alacsony, transzdermális MHT esetén pedig a rizikó egyáltalán nem nő. 60 évnél fiatalabbakban, illetve az utolsó menstruációt követő tíz éven belül elkezdve az MHT csökkenti a koronáriabetegségek kockázatát és a mortalitást. Az MHT-ra leginkább a viszonylag fiatal, azaz 60 év alatti, menopauza szindrómában szenvedő nőnek van szüksége, itt az MHT előnyei messze felülmúlják a hátrányokat. A menopauza ideje körül megkezdett MHT tehát alkalmas a menopauza szindróma okozta panaszok kezelésére, az osteoporosis okozta törések, valamint a koronáriabetegségek megelőzésére és a teljes halálozás csökkentésére. A panaszok értékelésére, a kivizsgálás lebonyolítására, és a megfelelő kezelés megkezdésére, később a rendszeres ellenőrzésre a legmegfelelőbb hely a hazai Menopauza Ambulanciák valamelyike. Ezeket a rendeléseket speciális képzettségű szülész-nőgyógyász szakorvosok: a menopauzális medicina minősített orvosai vezetik.