A nem nagy kardiovaszkuláris kockázatúak statin-stratégiája / Bajnok László
Bibliogr.: p. 319. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2016. 14. évf. 5. sz., p. 315-319. : ill.
A nem magas kardiovaszkuláris kockázatúak koleszterincsökkentésére vonatkozó európai és amerikai irányelvek között (esetenként azokon belül is) vannak ugyan eltérések, de bármelyik következetes alkalmazása hazánkban - becsülhetően - további 1,5-2 millió egyén esetében képezne potenciális statinindikációt. A kockázat és az atherogén lipidszintek együttesen határozzák meg a statin javallatát és a választandó induló dózis tartományát, nem magas kardiovaszkuláris kockázatúak esetében is. Az európai és hazai irányelv célértékközpontú, ami konkrét támpontot ad a kezelőorvosnak a kezelés irányításához. Mivel a statinok mellékhatásai közül több is dózisfüggő, a kockázat-haszon arány optimalizálását segítheti egy, az individuális finomhangolást is lehetővé tevő dózisskála alkalmazásának lehetősége. Egy ismertetendő, a nem magas KV kockázatúak statinindikációjára vonatkozó javaslat a korábbi ATP és hazai ajánlás alapjaira épülő, de az európaival is harmonizáló és a statinkezelés végrehajtható bővítését eredményező kompromisszumot jelenthetne. LDL-C célértéknek 3,0 mmol/l küszöb akkor célszerű, ha az nem gyógyszerrel elérendő, mert egyébként az amerikai nemzeti lipid szövetség javasolta 2,6 (vagy európaibb 2,5) mmol/l, illetve >30% csökkenés jobb.