A kapszula endoszkópia és az eszközasszisztált enteroszkópia szerepe a vékonybél-daganatok diagnosztikájában : saját tapasztalataink / Novák János [et al.]
Bibliogr.: p. 130. - Abstr. hun., eng.
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2016. 2. évf. 3. sz., p. 124-130. : ill.
A vékonybél-daganatok (SBT) előfordulása ritka, az össz-tápcsatornai daganatok 1-3%-a. A kapszula endoszkópia (CE) és a ballonos enteroszkópia (DAE) bevezetése óta, ez az arány növekszik, és egyre gyakrabban mutatható ki az obskurus gasztrointesztinális vérzésben (OGIB) szenvedő betegekben. A vizsgálatunk célja az, hogy az osztályunkon elvégzett CE-vizsgálatok diagnosztikus eredményeit értékeljük és az igazolt SBT-s betegek adatait feldolgozzuk. Beteg és módszer: Osztályunkon 2011-2015. év között összesen 98 (58 nő, 40 férfi, átlagos életkor: 67,2+-12,8 év) betegnél történt CE-vizsgálat. A beutaló diagnózis minden esetben obskurus gasztrointesztinális vérzés volt. A CE-vizsgálatot minden esetben negatív felső endoszkópia és kolonoszkópia előzte meg. A CE-vizsgálat során 8 beteg esetében észleltünk vékonybél-tumorra utaló elváltozást. Ezen betegek adatait dolgoztuk fel: a klinikai tünetek, laboreredmények, egyéb vékonybél-vizsgáló módszerek - enteroszkópia, szcintigráfia, CT-enterográfia, szövettan - és a betegek kezelését/követését. Eredmények: A 98 vizsgált betegből 8 (8,1%) esetben találtunk vékonybél-tumorra (SBT) utaló elváltozást a CE során. 5 esetben malignusnak imponáló elváltozást, míg 3 betegnél ép mucosával fedett submucosus tumort (SMT). A CE-vizsgálatot követően 4 betegnél történt ballonos enteroszkópia és szövettani mintavétel. A szövettani eredmény 3 (3,1%) esetben adenocarcinomát (1 esetben a sebészeti mintából), 1 esetben malignus lymphomát (1,0%) és 1 esetben gyulladásos elváltozást igazolt (ez esetben a magas Cromagranin-A és Octreotid-Scan, Carcinoid-tumort igazolt). Az eredményeink alapján a malignus SBT prevalenciája 5,1%. 3 vékonybél adenocarcinomás betegnél történt sebészeti beavatkozás Az átlagos követési idő 14+-12 (range 1-36) hónap volt. 2 beteget veszítettünk el a követés ideje alatt. Következtetések: A vékonybél-daganatok (SBT) gyanúja esetén az elsődleges diagnosztikus módszer a CE-vizsgálat. A CE-vizsgálat során talált daganatra gyanús elváltozások esetén enteroszkópos vizsgálat javasolt.