Szívinfarktus miatt kezelt betegek hosszú távú kórlefolyásának vizsgálata : Nemzeti Szívinfarktus Regiszter / Simkovits Dániel, Ofner Péter, Jánosi András
Bibliogr.: p. 238. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2016. 46. évf. 4. sz., p. 234-238. : ill.
Célkitűzés: A heveny szívinfarktus miatt kezelt betegek kórházi kezelést követő kórlefolyására vonatkozóan kevés hazai adattal rendelkezünk. Vizsgálatunk célja annak tanulmányozása, hogy a miokardiális infarktus miatt kezelt betegek késői kórlefolyása során milyen újabb kardiovaszkuláris események fordulnak elő. Betegek és módszerek: A Nemzeti Szívinfarktus Regiszterben 2012.01.01 - 2013.06.30. között 11 363 beteg adatait rögzítettük, akiknél a vizsgált időperiódusban 5829 ST-elevációval járó (STEMI), illetve 5534 ST-elevációval nem járó (NSTEMI) miokardiális infarktus előfordulását regisztráltuk. Az elemzés során az indexesemény kezelésétől számított 1 éven belüli halálozás mellett az újabb kórházi kezeléseket, illetve azok indokát vettük figyelembe, felhasználva az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisát. Eredmények: A regiszterben szereplő 11 363 infarktusos beteg közül a STEMI-k 75,2%-ában, míg a NSTEMI-k 50,4%-ában történt perkután koronária-intervenció (PCI). STEMI-t követően az egyéves mortalitási arány 19,4%, NSTEMI-t követően 24,3% volt. A STEMI betegcsoportban a halálesetek 57%-a az indexeseménytől számított 30 napon belül következett be, NSTEMI-t követően a halálozások 60%-a a 30 nap és egy év közötti időszakra esett. Az 1 éves utánkövetés során újabb PCI-ra 1474 betegnél (13,7%) került sor. A betegek 6,1%-a ismételt miokardiális infarktus miatt állt kezelés alatt. Koszorúér revaszkularizációs műtét 749 betegnél (6,6%) történt. Stroke mintegy 0,9%-ban fordult elő az utánkövetési idő alatt. Következtetések: Az újabb kardiovaszkuláris események aránya szívinfarktust követően igen magas. Az NSTEMI magasabb mortalitását egyaránt magyarázhatja az alacsonyabb revaszkularizációs arány, a betegek magasabb életkora és a társbetegségek nagyobb arányú előfordulása.