A gyulladásos reumatológiai kórképek közül a rheumatoid arthritis, az arthritis psoriatica, a juvenilis idiopathiás arthritis, a gyulladásos spondylopathiák perifériás ízületi tünetei általában javulnak a terhesség alatt. A spondyloarthritis gerinctünetei nem változnak, ugyanakkor szisztémás lupus erythematosusban, antifoszfolipid-szindrómában, szisztémás vasculitisben, kevert kötőszöveti betegségben inkább a betegség fellángolása várható. Orvosi gondolkodásunk alaptétele a "nem ártani elve", ugyanakkor a beteg anya kezelésének elmulasztásával biztosan ártunk nemcsak az anyának, hanem közvetve a magzatnak is. A várandósság első hónapjában semmiféle fejlődési rendellenesség nem várható. A magzatkárosító, teratogén károsodással a második és harmadik hónapban (döntő többségében a magzati élet 3-8. hetében) kell számolni. Ezért fontos, hogy a terhességet kellő körültekintéssel tervezzék, és a reumatológiai betegség gyógyszeres kezelését a fogamzás tényéhez adaptálják. A gyógyszerek terhesség alatti anyai és magzati biztonságosságáról az ismeretek a hosszú távú klinikai megfigyelésekből, esetismertetésekből és azok összegzéséből származnak. Az utóbbiak általában túlbecsülik a gyógyszerek magzatra gyakorolt káros hatásait. Szerzők az Angol Reumatológiai Társaság és Szakdolgozó Társaság (BSR/BPHR) irányelvei alapján áttekintik az egyszerű fájdalomcsillapítók és krónikus fájdalomszindrómában alkalmazható adjuváns szerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a szteroidok, a kémiai és a biológiai betegségmódosító szerek, valamint a vérnyomáscsökkentők, antikoagulánsok, biszfoszfonátok, pulmonalis vasodilatátorok biztonságosságát. Az ajánlások szerint biztonságosan adhatók kezdettől a paracetamol, codein, tramadol, amitryptilin, venlafaxin, fluoxetin, paroxetin, sertralin, kis dózisú aspirin, az LMWH-k, nifedipin, corticosteroidok, antimalariás szerek, sulphasalazin, azathioprin (2 mg/kg/nap alatti adagban), cyclosporin, tacrolimus, intravénás immunglobulin, certolizumab, az első két trimeszterben az etanercept, adalimumab, a 16. hétig az infliximab. Más biológiai betegségmódosító szerrel még nincs kellő számú adat e tekintetben.