A "gold standard" kiegészítése : mit tud hozzátenni a PCSK9-antagonista terápia a jelenlegi lipidcsökkentő kezeléshez? / Benczúr Béla
Bibliogr.: p. 133. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2016. 46. évf. 2. sz., p. 129-133. : ill.
A jelenlegi "gold standard", a statinterápia páratlan sikert futott be, hiszen egyre hatékonyabb statinok váltak elérhetővé, melyeknek intenzív dózisa (80 mg atorvastatin, 40 mg rosuvastatin) bizonyítottan képes volt az ateroszklerózis progressziójának lelassítására, sőt leállítására, mindezt az LDL-koleszterin nagymértékű lecsökkentése révén (1,8 mmol/l alá, illetve min. 50%-os csökkenéssel a kiindulási értékhez képest). A jelenlegi guideline-ok a legnagyobb rizikójú betegekben (FH, AMI utáni szekunder prevenció) ezt a két célértéket tűzik ki. Ugyanakkor a betegeknek csak egy kis hányada kapja a bizonyítottan hatékony legnagyobb statindózisokat, de pl. familiáris hypercholesterinaemiában a maximális statindózis mellett is kicsi az esély az LDL-célérték elérésére. Szükség van tehát további lehetőségek kutatására ezen célok eléréséhez. Egy ilyen új lehetőség a PCSK9-antagonisták kifejlesztése. Alkalmazásukkal bármilyen kiinduló LDL-érték és bármilyen háttér-antilipémiás kezelés esetén is további 60-70%-os LDL-csökkenést érhetünk el, biztosítva a legnagyobb kockázatú betegek számára is a célérték elérését, ezáltal a kardiovaszkuláris események kivédésének esélyét.