A plazmasejtes myeloma kezelési eredményei az utóbbi években javultak, de az esetek egy részében az indukciós terápia hatástalan, vagy rövid időn belül relapszus következik be. Ilyenkor alternatív, hatásosabb kezelési forma válik szükségessé, így például VTD-PACE protokoll, lenalidomid- vagy bendamustin terápia. Tanulmányunk során 2010. január 1-jétől 2015. szeptember 1-jéig hematológiai tanszékünkön kezelt 287 betegből kiválasztottuk a terápiarefrakter/relabáló eseteket. A refrakter betegség esetén alkalmazott VTD-PACE, bendamustin-, illetve lenalidomidkezelés hatékonyságát és mellékhatásait vizsgáltuk. 53 esetben találtunk terápiarefrakter betegséget, a betegek nagyobb hányada férfi volt. 47%-os előfordulással IgG-kappa típusú betegséget diagnosztizáltunk. Az esetek 81%-ában alkalmaztunk VTD-PACE kezelést, 13%-ban lenalidomid-, 19%-ban pedig bendamustinterápiát. A fenti terápiákból néhány beteg esetén többet is alkalmaztunk. A VTD-PACE kezelés mellékhatásaként az esetek 28%-ában neutropenia jelentkezett, de pancytopenia és anaemia is gyakran fordult elő. A lenalidomid- és bendamustinkezelés leggyakoribb mellékhatásaként 30-30%-ban anaemia jelentkezett. Habár a plazmasejtes myeloma gyógyíthatatlan betegség, a refrakter-relabáló betegek túlélési esélyeit az alternatív terápiák alkalmazása, beleértve a klinikai tanulmányok keretében alkalmazott szereket, javíthatja. A fenti kezelések bevezetésénél a mellékhatások kivédése, megelőzése is nagyon fontos.