A többszörös atrioventrikuláris (AV) vezetés gyakran előfordul, az AV nodalis reentry tachycardia fenntartásában az egy időben résztvevő többszörös AV-vezetés viszont szokatlan jelenség. 49 éves nőbetegünk esetét mutatjuk be, akinek 15 éves kora óta recidiváló hirtelen kezdődő maximum 45 percen át tartó mindig spontán terminálódó palpitációs panaszai hátterében atípusos AV nodalis reentry tachycardia igazolódott. Az invazív vizsgálat során centrikus decremetaló retrográd vezetés igazolódott. Anterográd ingerlése során 100 ms-os anterográd jump volt látható és reprodukál-hatóan volt indukálható rövid spontán szűnő átlag 135/min kamrafrekvenciával járó paroxizmus. A ritmuszavar fenntartásában két anterográd egyidejűleg vezető lassú (330 ms, valamint 806 ms-os vezetési időkkel) pálya vett részt. A leírt ritmuszavar a típusos lassúpálya régióban végzett sorozat rádiófrekvenciás ablációkkal szüntethető volt. Esetünk igazolja, hogy egyidejűleg akár két anterográd vezető AV-csomó lassúpálya is részt vehet egy irreguláris paroxizmus fenntartásában, valamint, hogy rádiófrekvenciás ablációval ezen atípusos ritmuszavar ismert elektrofiziológiai manőverekkel sikerrel szüntethető volt.