A methotrexat jelenleg a leggyakrabban alkalmazott, a nemzetközi ajánlások (EULAR, ACR) szerint is elsőként választandó hagyományos betegségmódosító terápiás készítmény rheumatoid arthritis kezelésében. Monoterápia és kombinált DMARD-kezelés formájában, illetve biológiai DMARD-okkal együtt alkalmazva is bizonyított a hatékonysága, sőt az utóbbiak mellett adva jobb betegségkimenetel érhető el. Jól tolerálható, alacsony toxicitású vegyület. Terápiás hatását nagymértékben befolyásolja a hosszú távú terápiahűség, adherencia, illetve a bevitt methotrexat biohasznosulása. Ezen tényezők javítását szolgálja a várhatóan jó betegségkimenetelt biztosító, megfelelő dózisban való alkalmazás mellett a mellékhatások csökkentését elősegítő parenteralis adagolásforma elérhetősége. A szerzők áttekintik a legújabb irodalmi adatokat a methotrexat adagolási formájától függő biohasznosulásra, a terápiaadherencia korszerű monitorozására vonatkozóan, illetve a methotrexat hatását a biológiai DMARD-ok elleni antitesttermelésre.