Diabéteszben a vezető halálokot a kardiovaszkuláris megbetegedések képezik. Ezt a tényt számos tanulmány igazolta 2-es típusú diabéteszben. Kardiovaszkuláris betegségek azonban megjelennek 1-es típusú diabéteszben is, elsősorban hosszú betegségtartam vagy nephropathia diabetica jelenléte esetén. Az Egyesült Államokban 2008-ban olyan hatósági előírás jelent meg, amely kötelezővé tette a forgalmazni kívánt új antidiabetikumok kardiovaszkuláris biztonságosságának tesztelését. Napjainkban a DPP4-gátló készítményekkel, a GLP1-mimetikumokkal és az SGLT2-gátló készítményekkel zajlanak ezek a randomizált kontrollált, klinikai tanulmányok. Az első vizsgálatok (SAVOR, EXAMINE, TECOS) eredményei igazolták a biztonságosságot, ugyanakkor újabb, megválaszolásra váló kérdések is felszínre kerültek.