Vesetumort utánzó extraosszeális myeloma / Romics Miklós [et al.]
Bibliogr.: p. 70. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2015. 27. évf. 2. sz., p. 68-70. : ill.
Célkitűzés: A myeloma multiplex primer retroperitonealis, vagy renalis megjelenése a rendkívül ritka esetek közé tartozik. Az általunk prezentált esetben a szisztémás hematológiai betegség szokatlan előfordulását és annak urológiai, majd hematológiai kezelési algoritmusát mutatjuk be. Esetbemutatás: Idősödő nőbeteg aspecifikus panaszainak (intermittáló hányinger, gyengeség, anémia) kivizsgálása során végzett CT-vizsgálat a jobb vesén alsó pólus tumort véleményezett. Ezt követően klinikánkon retroperitonealis feltárást és a vesébe nem penetráló, a veséhez csak kötőszövetesen kapcsolódó tumor eltávolítását végeztük. A szövettani vizsgálat a tumor felépítésében nagyrészt syndecan-1 és Ki67 pozitív plazmasejteket talált, amely magas proliferációs rátájú plasmocytoma jelenlétére vallott. Ezt követően a beteget hematológiára irányítottuk, ahol megindult a myeloma multiplex gyógyszeres (CTD - Cytoxan, Oradexon, Thalidomid) kezelése. A beteg állapota ezután javult, panaszai szűntek, újabb extraosszeális elváltozás a kontroll CT-n nem volt felfedezhető. Következtetés: A radiológiai vélemény (sic! vesetumor) "tévedése" a beteg hasznára vált, hiszen ennek következtében került intézetükbe és távolíthattuk el retroperitoneális tumorát. Ezt és az akkurátus szövettani vizsgálatot követően indulhatott meg a myeloma konzervatív kezelése, amely - köszönhetően a diagnosztikus és klinikai szakmák hathatós együttműködésének - a betegség teljes regresszióját eredményezte.