A ß-blokkolók alkalmazása Magyarországon 2007-2014 között az OEP adatai alapján / Barna István, Gyurcsányi András
Bibliogr.: p. 123. - Abstr. hun., eng.
In: Hypertonia és Nephrologia. - ISSN 1418-477X, eISSN 2498-6259. - 2015. 19. évf. 3. sz., p. 119-123. : ill.
A ß-blokkolókat a hypertonia különböző formáiban, valamint ischaemiás szívbetegségben, a különböző ritmuszavarokban, migrénben, esszenciális tremor esetén, endokrin betegségek okozta tachycardiák kezelése mellett a szisztolés és diasztolés szívelégtelenség kezelésében használhatjuk. Felhasználva az Országos Egészségpénztár (OEP) adatbázisát, elemeztük a hazai, 2007 és 2014 közt alkalmazott ß-blokkolók forgalmának változását. Az időszak elején még több mint 50%-a metoprolol hatóanyagot tartalmazott, az időszak végére a nebivolol hatóanyag-tartalmú készítmények lettek a legnagyobb mértékben (29%) rendelt ß-blokkolók. A nebivolol mellett a bisoprolol és a carvedilol felhasználása növekedett, a "régi" ß-blokkolók közül a pindolol, bopindolol felhasználása folyamatosan csökken, a propranolol- és a sotalololfelhasználás a kezdeti kismértékű csökkenés után stagnál. Metabolikus szindrómában, a szénhidrát-anyagcsere zavaraiban, alvási apnoe szind róma esetén a nebivolol speciális előnyét jelenti az állapotot kísérő szimpatikusaktivitás-fokozódás és a következményes RAS-aktiváció mérséklése. A vasodilatatio, a plakk-képződés gátlása, a thrombocytaaggregáció csökkentése és az antiproliferatív hatások a nebivolol egyedülálló sajátosságai a ß-blokkolók csoportjában. Az inzulinszenzitivitást növeli, ezáltal nem jellemzi a diabetest okozó hosszú távú mellékhatás. A centrális vérnyomás nebivolollal elérhető hatékony csökkenése valószínűsíti a stroke és egyéb centrális vérnyomáshoz kapcsolódó szövődmények kockázatának megfelelő csökkenését is. Ha tehát a nemzetközi ajánlásokat és a hazai támogatást figyelembe vesszük, nem meglepő, hogy a metoprolol alkalmazása miért csökkent ilyen nagymértékben, illetve a nebivolol hogyan fedte le a hazai teljes ß-blokkoló piac jelentős részét. A carvedilol korábban a második, jelenleg a 3-4. leggyakrabban alkalmazott ß-blokkolóvá vált. A metoprolol alkal mazásának csökkenését kétségkívül az ajánlások változása, a támogatott szerekből való kikerülés, illetve a megismert új hatékony szerek megjelenése okozta.