Az intrauterin növekedési retardáció és annak szülészeti ellátása / Berkő Péter, Joubert Kálmán
Bibliogr.: p. 144-145. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2015. 78. évf. 3. sz., p. 134-145. : ill.
A világon évente előforduló 3 millió halvaszületés és 4 millió újszülött-halálozás - a koraszülöttséget követő - második legfőbb oka az intrauterin növekedési retardáció (IUGR). Az eddigieknél többet kell tennünk a retardációval járó egészségkárosodások és halálesetek megelőzéséért. Ehhez fontos tudni, hogy nem minden SGA újszülött IUGR (mert az SGA újszülöttek között vannak egészséges kicsik is), és nem minden IUGR újszülött SGA (mert IUGR előfordul a 10-es percentilis felett is)! A "retardáció" kifejezés csak gyűjtő fogalomként használható, amelybe két egymástól nagy-mértékben különböző önálló kórkép: a proporcionált (szimmetrikus) retardáció (PR), és a diszproporcionált (aszimmetrikus) retardáció (DPR) tartozik. A retardáció korai felismerése érdekében - a 28., 32. és 36. héten - ultrahangos "retardáció-szűrés" bevezetését tartjuk szükségesnek. Ha az UH-vizsgálatok során PR-t, vagy DPR-t valószínűsítünk, szoros NST- felügyeletre, és gyakori Doppler-flowmetriára, a magzatvíz-index meghatározására, a lepény érettségének megítélésére, és a retardáció esetleges progressziójának észlelésére van szükség. Ha a keringés lassulását, blockot, vagy reverse flow-t, ill. a keringés centralizációját észleljük, akkor a terhesség sürgős, lehetőleg PIC-ben, császármetszéssel történő terminálása válik szükségessé. Újszülötteken, a PR- és DPR diagnosztikáját, ill. az IUGR súlyossági fokozatának minősítését a magyar Joubert-féle újszülött-standardra épülő, általunk kidolgozott ÉFT-módszer (MDN-system) alkalmazása teszi lehetővé.