Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=116549
MOB:2015/3
Szerzők:Szekanecz Zoltán
Tárgyszavak:DISCUS INTERVERTEBRALIS; REUMATOLÓGIA; TERÁPIA; GERINC BETEGSÉGEI
Folyóirat:Immunológiai Szemle - 2015. 7. évf. 2. sz.


  Reumatológia 3D-ben: a discopathia, DISH és Dupuytren-betegség gyulladásos patogenezisének és kezelésének modern szemlélete / Szekanecz Zoltán
  Bibliogr.: p. 10-12. - Abstr. hun., eng.
  In: Immunológiai Szemle. - ISSN 2061-0203. - 2015. 7. évf. 2. sz., p. 4-12. : ill.


Az utóbbi években átalakulni látszik a discopathia, DISH és Dupuytren-betegség (DB) kialakulásával kapcsolatos álláspontunk, és ez meghatározza a jövőbeni terápiás lehetőségeket is. Mindhárom kórképben hasonló, hogy a gyulladásos-immunológiai mechanizmusoknak patogenetikai szerepük van. Discopathiában az elsődleges mechanikai trauma olyan circulus vitiosust indít el, ahol a discus nucleus pulposus sejtjei és az immunsejtek citokineket, kemokineket termelnek. Ez további immunsejteket vonz a folyamat helyére. A discusmátrix degradációja fokozza a herniatio kialakulását. A hernia és a gyulladásos mediátorok serkentik az idegrostbenövést a hátsó gyöki ganglionból, ami a derék- és gyöki fájdalmat magyarázza. DISH-ben a metabolikus tényezők (inzulin és IGF-1), más növekedési faktorok, a BMP és a Wnt-ß-katenin rendszer együttesen serkenti a chondrogenesist, az enchondralis csontosodást. Mindez az enthesisek calcificatiójában és ossificatiójában nyilvánul meg. A DB hagyományosan genetikai, környezeti tényezőkön és társbetegségeken alapszik. Újabban azonban egyre több gyulladásos tényező, így citokinek, növekedési faktorok, mátrix makromolekulák és proteázok szerepét valószínűsítik. Mindhárom kórképben egyelőre elvi lehetőség a célzott terápia alkalmazása. Discopathiában történtek már biológiai terápiás próbálkozások emberben is.