Stabil koszorúérbetegek antihipertenzív kezelése : esetbemutatás / Ökrös-Nagy Andrea
Bibliogr.: p. 103. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2015. 45. évf. 2. sz., p. 99-103. : ill.
A 41 éves férfi beteget klinikailag tünetmentes középsúlyos hipertónia miatt utalta a háziorvosa a kardiológia szakrendelésre kivizsgálás céljából. A meglévő balkamra-hipertrófia, illetve rizikófaktorai (hipertónia, dohányzás, hyperlipidaemia, obesitas) miatt kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú csoportba soroltuk. Emiatt terheléses EKG-t is végeztünk, de az első kivizsgálás során szívizom iszkémia nem igazolódott. Ezt követően a páciens sem a megajánlott gyógyszeres, sem az életmód-terápiát nem tartotta, 5 hónapon belül effort anginás panaszok miatt visszakerült a szakrendelésre. A megismételt terheléses EKG már alacsony terhelési szintnél is iszkémiát provokált. Emiatt katéteres centrumban irányítottuk koronarográfía elvégzése végett, ahol a koronária eredési anomália mellett 2 ér betegség igazolódott. A perkután koronária-intervenciót követően (2 szent behelyezése) után ép viszonyok keletkeztek, a beteg anginamentessé vált. A beállított gyógyszeres kezelést ezt követően a beteg már betartotta, vérnyomásértékei normalizálódtak. A beavatkozást követő két év utáni terheléses EKG is jó terhelhetőséget mutatott, provokálható iszkémia nélkül, adekvát vérnyomás válasz mellett.