Tumorok és kardiológia - egy egyre nagyobb jelentőségű határterület legfontosabb kérdéseinek bemutatása egy eseten keresztül / Batiz Ákos [et al.]
Bibliogr.: p. 98. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2015. 45. évf. 2. sz., p. 96-98.
A kardiovaszkuláris és a daganatos betegségek egyre gyakoribbá válásával egyre többször szembesülünk a két betegségcsoport együttes előfordulásával, ami számos új kérdést vet fel. Esetbemutatás: 79 éves férfi beteg. 2000-ben colon descendens tumor miatt bal oldali hemicolectomia, 2007-ben májmetasztázisok miatt májreszekció történt, a következő két évben kemoterápiás kezelést kapott. 2011 márciusában NSTEMI zajlott, koronarográfiára került sor. CD PCI és DES-implantáció, LM, RDA és ramus diagonalis PCI és BMS-implantáció, illetve CCF rekanalizáció történt. Ezt követően 2011 júliusában restenosis miatt újabb koronarográfia történt, LM- és RDA-ágakba újabb szenteket kapott. A kettős TAG-kezelés mellett 2011 decemberében transzfúziót igénylő anémia jelentkezett, amelynek hátterében vérző, inoperabilis gyomortumor igazolódott. 2012 márciusában anémia talaján ismételten NSTEMI alakult ki, amelyet konzervatívan kezeltünk. Megbeszélés: A daganatos betegségek kezelésében használt kemoterápiás szerek számos korai, illetve késői kardiovaszkuláris mellékhatással rendelkeznek, ilyenek például a balkamra-funkció károsodása, illetve az iszkémiás szívbetegség előfordulási gyakoriságának emelkedése. A daganatos betegek PCI indikációjának felállításánál különösen körültekintően kell eljárnunk, mérlegelni kell a daganatos betegségekkel járó vérzésveszély, illetve az esetleges thrombocytopenia mellett a kettős TAG-kezelés alkalmazhatóságát. Kettős TAG-terápia mellettgyakran lép fel gasztrointesztinális vérzés, amelynek hátterében sok esetben malignus emésztőrendszeri tumor igazolódik. Következtetés: A két betegségcsoport együttes előfordulása kapcsán felmerülő számos mérlegelendő kérdésre tekintettel szükség lenne olyan közös szakmai irányelvek kidolgozására, amelyek a kezelőorvos segítségére vannak a beteg számára legelőnyösebb ellátási stratégia megtalálásában.