Atopiás dermatitis és csecsemőkori átmeneti hypogammaglobulinaemia / Harangi Ferenc, Fogarasy Anita, Nyul Zoltán
Bibliogr.: p. 76. - Abstr. hun., eng.
In: Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle. - ISSN 0006-7768, eISSN 2064-261X. - 2015. 91. évf. 2. sz., p. 72-76. : ill.
A gyermekkori atopiás dermatitis (AD) az esetek 60%-ában egy éves kor előtt, a legsúlyosabb formákban már az első élethónapokban kezdődik. Néhány ritkábban előforduló kongenitális immundeficienciának vezető tünete az AD, míg a gyakrabban jelentkező csecsemőkori átmeneti hypogammaglobulinaemiában (THI) az esetek 80%-ában lehet jelen a bőrfolyamat. A szerzők 12 (8 fiú, 4 lány) súlyos AD-es csecsemőt követtek nyomon a hypogammaglobulinaemia megszűnéséig. A hypogammaglobulinaemia diagnózisa 5-10 hónapos korban (átlag: 6,6 hó) született meg, az IgG érték 0,95-2,19 g/l (átlag:1,64 g/l) volt. 7 betegben az IgE érték normális (<40 IU/ml), 5 betegben emelkedett, 110-1432 IU/ml (átlag: 206 IU/ml) volt, a nutritív-specifikus IgE meghatározás mind az 5 csecsemőben táplálékallergiát igazolt. A lokális gyulladáscsökkentő és hidratáló terápia mellett az ételallergiás betegekben tejmentes diétát és nagymértékben hidrolizált vagy aminosav alapú gyógytápszeres táplálást alkalmaztak. A kezelések hatására a bőrtünetek javulását, ezzel párhuzamosan az IgG értékek emelkedését tapasztalták, és ezek után a THI diagnózisát állapíthatták meg. 24-30 hónapos nyomon követés után megállapították, hogy a csecsemőkori súlyos AD-ben és a THI-ben a megfelelő lokális kenőcsös és diétás kezelések hatására a bőrtünetek fokozatosan javulnak, vagy teljesen megszűnnek, ezzel párhuzamosan a betegek IgG szintje emelkedik és normalizálódik.