Az akut koronária szindróma, a kezelésében az utóbbi évtizedekben elért kiváló eredmények ellenére, nagy terhet jelent az egészségügy számára. A mai kardiológia egyik legnagyobb kihívása a tünetegyüttest okozó vulnerábilis plakk kialakulásához vezető mechanizmusok megismerése és befolyásolása. Az ateroszklerózis lassan, lappangva, akár évtizedek alatt fejlődő folyamatból hirtelen heveny, az életet veszélyeztető kórképpé alakul át. Az ateroszklerózis kialakulásának 90%-áért elméletileg jól befolyásolható környezeti ártalmak, rizikófaktorok tehetők felelőssé, amelyek gyulladásos folyamatok generálása révén vezetnek a plakkok, majd az instabil plakkok kialakulásához. A jelen áttekintés ennek az útnak a biológiai hátterét, befolyásolásának lehetőségeit elemzi.