Az ONTARGET-vizsgálat margójára... / Nádházi Zoltán
Bibliogr.: p. 264-265. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2014. 44. évf. 4. sz., p. 257-265. : ill.
Az ACE gátlókat és az ARB-ket az aktuális terápiás ajánlások a szövődménymentes hipertónia kezelésére egymás alternatívájaként javasolják, míg a nagy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő állapotokban (stabil koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, illetve miokardiális infarktust követően) az ACE gátlók az elsőként javasolt gyógyszerek - az ARB-ket ezekben az indikációs körökben, elsősorban az ACE-gátlót nem toleráló betegek számára tarják fenn. Bár az ONTARGET-vizsgálat eredménye a két hatástani csoport egyenértékűségét igazolta a magas kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező betegek körében, a HOPE-ONTARGET-TRANSCEND-vizsgálatok eredményei közötti ellentmondásokra a mai napig nem született minden igényt kielégítő magyarázat. Az ONTARGET-vizsgálat 2012-ben publikált ABPM adatai azonban rávilágítottak a telmisartan csoportban megfigyelt, szignifikánsan alacsonyabb 24 órás és éjjeli szisztolés vérnyomásátlagokra, amely a vizsgálat elsődleges és másodlagos végpontjaiként meghatározott kardiovaszkuláris események előfordulására is hatással lehetett. Ez megerősítheti az ACE-gátlók protektív/preventív hatásának fontosságát, valamint újabb kérdéseket generálhat az ACE gátlók és ARB-k hatásmódbeli, illetve klinikai különbségeit illetően.