Az ONTARGET-vizsgálat margójára... / Nádházi Zoltán
Bibliogr.: p. 515-516. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2014. 19. évf. 7. sz., p. 508-516. : ill.
Az ACE-gátlókat és az ARB-ket az aktuális terápiás ajánlások a szövődménymentes hipertónia kezelésére egymás alternatívájaként javasolják, míg a nagy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő állapotokban (stabil koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, illetve miokardiális infarktust követően) az ACE-gátlók az elsőként javasolt gyógyszerek. Az ARB-ket ezekben az indikációs körökben, elsősorban az ACE-gátlót nem toleráló betegek számára tartják fenn. Bár az ONTARGET-vizsgálat eredménye a két hatástani csoport egyenértékűségét igazolta a magas kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező betegek körében, a HOPE-ONTARGET-TRANSCEND-vizsgálatok eredményei közötti ellentmondásokra a mai napig nem született minden igényt kielégítő magyarázat. Az ONTARGET-vizsgálat 2012-ben publikált ABPM adatai azonban rávilágítottak a telmisartan csoportban megfigyelt, szignifikánsan alacsonyabb 24 órás és éjjeli szisztolés vérnyomásátlagokra, amely a vizsgálat elsődleges és másodlagos végpontjaiként meghatározott kardiovaszkuláris események előfordulására is hatással lehetett. Ez megerősítheti az ACE-gátlók protektív/preventív hatásának fontosságát, valamint újabb kérdéseket generálhat az ACE-gátlók és ARB-k hatásmódbeli, illetve klinikai különbségeit illetően.