A krónikus obstruktív tüdőbetegség és a krónikus szívelégtelenség kapcsolata / Alexy György, Pál Klára, Alexy Tamás
Bibliogr.: p. 301-302. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2014. 67. évf. 4. sz., p. 295-302.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség és a cardiovascularis betegségek kapcsolata összetett és nem teljesen tisztázott. Ezen betegeknél alacsony aktivitású krónikus perifériás gyulladás zajlik, és növekszik a keringő citokinek és az akut fázis fehérjék szintje. Ezek képviselik a kapcsolatot és a megnövekedett hajlandóságot a comorbiditásokra így cardiovascularis betegségekre (ISZB, szívelégtelenség, hypertonia), anaemia, diabetes mellitus és a szisztémás hatásokra (izom disz funkció, osteoporosis, stb.). A multimorbid koncepció értelmében hangsúlyozzák a dohányzás és a fizikai inaktivitás jelentőségét a COPD-ben. A COPD és a szívelégtelenség együttes prevalenciája nagyjából 30% a GOLD dokumentum értelmében. Mivel a panaszok hasonlóak így a kardiológiai betegeknél is keresni kell a COPD-t, kérdőívvel és spirometriával. A COPD betegeknél az akut exacerbáció előfordulása, a FEVl romlása, a NYHAIII, IV-es stádium jelentős prognosztikai tényező a túlélésben szívelégtelenség társulása esetén is. A COPD mellett a társbetegséget is kezelni kell. A 2-receptor-agonisták is biztonsággal alkalmazhatók, nem növelik a cardiovascularis halálozást. Cardiovascularis megbetegedés, szívelégtelenség társulásakor a szelektív ß-receptor-blokkolók is biztonsággal alkalmazhatók. A COPD farmakoterápiájának egyénre szabottnak kell lennie. Szorgalmazzuk a COPD és szívelégtelenség társulása esetén a diagnosztikában, differenciáldiagnosztikában és a kezelésben, követésben, gondozásban a háziorvosok, kardiológusok, pulmonológusok szoros együttműködését.