Az előrehaladott prosztatarák gyógyszeres kezelésének alapját az androgén deprivációs kezelések adják. Ajól bevált, hatékony LHRH-analóg injekciók mellett hatékonyan alkalmazhatók az LHRH-antagonisták is. Az antiandrogén kiegészítés, vagyis a teljes androgén blokád, majd az antiandrogén megvonása progresszió esetén a hormon manipuláció részeként szerepelhet. A kasztráció-rezisztens állapot kialakulását követően, tünetekkel rendelkező betegeknél továbbra is docetaxel kezelés javasolt. Tünetmentes állapotban azonban lehetőség van kemonaív betegeknél az abirateron-acetát és várhatóan az enzalutamid alkalmazására. Szimptómás kasztrációrezisztens prosztatarák esetén docetaxel kezelést követően mind másodvonalbeli hormonkészítmények (abirateron-acetát, enzalutamid), mind cabazitaxel kemoterápia hatékony a teljes túlélés javítása érdekében. Csontáttétek esetén a nem kívánatos csonteseményeket csökkentő és a prosztatarák túlélést javító alpharadin kezelés lehet a hagyományos biszfoszfonát kezelések alternatívája, progresszió esetén a denosumab kezelés is választható.