A metasztatikus kolorektális rák (mCRC) gyógyszeres kezelése az elmúlt 10 évben szignifikánsan fejlődött, egy sor hatékony citotoxikus és biológiai szernek a standard klinikai gyakorlatba való bevezetésének eredményeként. Egy sor friss klinikai vizsgálatban számoltak be 30 hónapot meghaladó medián teljes túlélési adatokról, ami 5 évvel ezelőtt még elképzelhetetlen lett volna. Az első jelentős előrelépést az mCRC gyógyszeres kezelésében az irinotekán és oxaliplatin hozzáadása jelentette a florouracil alapú terápiához, ami a túlélést a 12 hónap körüli értékről mintegy 20 hónapra növelte. A biológiai szerek, mint a vaszkuláris endothelialis növekedési faktor gátlók, és az epidermális növekedési faktor gátlók bevezetése tovább növelte a túlélést - több mint 2 évre, a prospektív vizsgálatokban. Legújabban a molekuláris prognosztikus és prediktív biomarkerek egyre szélesedő spektrumát fejlesztették ki, amelyek integrálódnak a klinikai gyakorlatba. Ebben az áttekintésben megbeszéljük a jelenlegi terápiás opciókat metasztatikus vastagbélrákban, különösen fókuszálva a biológiai szerekre, valamint arra, hogyan befolyásolják a kezelési döntéseket a molekuláris ismeretek.