A súlyos szepszis, szeptikus sokk ellátásának alapelveit jól ismerjük: célvezérelt hemodinamikai kezelés a szöveti perfúzió helyreállítására, azonnali, széles spektrumú antibiotikum terápia, szükség esetén haladéktalan sebészi feltárás és a súlyos állapotú betegek ellátásának ismert alapkövei. Igen ám, de mit kell tennünk akkor, ha a betegnél két fertőzésforrás is reálisan felmerül, mint a szeptikus sokk kiváltója, ráadásul ezek kezelése nem csak, hogy eltérő, de kifejezetten ellentétes stratégiát kíván meg? Az alább bemutatott esetben betegünket posztoperatív gonitis miatt kezeltük, azonban ezzel összefüggésben Clostridium difficile okozta fulmináns enterocolitise alakult ki klinikai állapotának jelentős romlása mellett. Az eset részletes bemutatása jól reprezentálja egy ilyen komplex klinikai helyzetben fellépő diagnosztikai és terápiás dilemmákat.