Cukorbetegekben a megfelelő glykaemiás kontroll elérésének egyik fő akadálya a hypoglykaemia. A folyamatos glükózmonitorozás (CGMS) térhódítása óta egyre gyakrabban derül fény rejtett, tünetmentes hypoglykaemiákra. Hetvennyolc éves, tizennégy éve 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, panaszmentes, metforminnal és nagy dózisú glimepiriddel kezelt, megfelelő HbA1c-értékkel rendelkező nőbetegünk esetében a CGMS ismétlődő éjszakai hypoglykaemiákat igazolt. A terápia első módosításaként a glimepiridet elhagytuk. Ezt követően a hypoglykaemiák megszűntek, ugyanakkor a CGMS által is dokumentált módon hyperglykaemia jelentkezett. A kezelés sitagliptinnel történő kiegészítését követően hypoglykaemia továbbra sem fordult elő, ugyanakkor mérséklődött a hyperglykaemia és ugyancsak csökkent a glükóz-variabilitás. Esetünk jól példázza, hogy a metformin+glimepirid kezelést kombinált metformin+sitagliptin terápiára váltva még idős korban, hosszú diabétesz-tartam fennállása esetén is megfelelő glykaemiás kontroll valósítható meg hypoglykaemiák előfordulása nélkül.