A fejlett ipari országokban a születéskor várható élettartam növekedése miatt ugrásszerűen idősödik a lakosság, ezen kívül a 65 éves vagy idősebb személyek közel 25%-a szenved diabetes mellitusban. Ezen populációban jóval gyakoribb a szívinfarktus, a stroke, a végstádiumú veseelégtelenség, a látási és mentális károsodás, a perifériás artériás érszűkület, körükben fokozott a mortalitás, nagyobb a kórházi felvételek igénye, mint a fiatalabb 2-es típusú cukorbetegek között. Az idős cukorbetegek gyakran többszörös társbetegségekkel, depresszióval, alultápláltsággal terheltek, körükben jóval gyakoribb az elesés, csonttörés és a fizikai sérülékenység. Ezen betegcsoportot többnyire eleve kizárták a vércukorcsökkentő gyógyszerekkel végzett randomizált, kontrollált tanulmányokból. A szerzők ezen összefoglalóban áttekintik a különböző vércukorcsökkentő gyógyszerek mellett és ellen szóló érveket, klinikai adatokat a 65 éves vagy idősebb cukorbeteg populációt illetően.