Hepatitis B ellenes hyperimmunglobulin szerepe a máj transzplantációban / Gerlei Zsuzsanna
Bibliogr.: p. 30. - Abstr. hun., eng.
In: Focus Medicinae. - ISSN 1419-0478. - 2013. 15. évf. 3-4. sz., p. 27-30.
Világszerte 350 millióan fertőződtek meg hepatitis B vírussal és évente több, mint egy millióan meghalnak emiatt. A HBV prevalencia a földrajzi elhelyezkedéstől függ. Jelenleg a HBV miatt transzplantáltak beteg és graft túlélési aránya egyike a legmagasabbaknak. Ázsiában a leggyakoribb etiológiájú transzplantációs indikáció, de az Egyesült Államokban és Európában már csak 5-10%. Az 1990-es évek előtt a transzplantáció utáni HBV reinfekció 80% felett volt, amit a HBV immunglobulin profilaxis 30% alá csökkentett. Drámai változás történt a HBV immunglobulin és az első orális antivirális készítmény, a lamivudin együttes alkalmazásával. Sajnos, ezzel együtt a terápia hosszával párhuzamosan növekedett a vírus rezisztencia és vírus áttörés lehetősége, ami esetenként a hepatitis fellángolásához, gyors progressziójú májelégtelenséghez vezetett. A HBV rekurrencia manapság a kombinált HBV immunglobulin és a nukleoz(t)id analógok használatával 5-10% között van. Még nem dőlt el, hogy mi a legelőnyösebb májtranszplantáció utáni profilaxis. A jelenleg érvényben lévő HBV rekurrencia elleni profilaxis a beteg élete végéig alkalmazott kombinált hepatitis B immunglobulin és orális antivirális szer.