Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=110219
MOB:2014/1
Szerzők:Griger Zoltán; Vincze Melinda; Bodoki Levente; Cseri Karolina; Hortobágyi Tibor; Dankó Katalin
Tárgyszavak:IZOM BETEGSÉGEI; AUTOIMMUN BETEGSÉGEK; GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK; STATINOK
Folyóirat:Metabolizmus - 2013. 11. évf. 5. sz.
[https://metabolizmusonline.hu/cimkek/sztatin/235]


  Nekrotizáló autoimmun myopathia esete / Griger Zoltán, Vincze Melinda, Bodoki Levente
  Bibliogr.: p. 382. - Abstr. hun., eng.
  In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2013. 11. évf. 5. sz., p. 379-382. : ill.


Bevezetés: Az idiopathiás inflammatorikus myopathiák szisztémás, a proximális végtagizmok szimmetrikus gyengeségével jellemezhető autoimmun betegségek. Közéjük tartozik a polymyositis, dermatomyositis, zárványtestes myositis és az utóbbi időben különálló entitásként elfogadott nekrotizáló autoimmun myopathia alcsoport. Esetismertetés: Egy 62 éves nőbeteg esetét mutatjuk be, akinek szubakut kezdetű proximális izomgyengeség, myalgia, dysphagia, dysphonia tünetei jelentkeztek és átmenetileg statinkezelésben is részesült. A panaszok hátterében az elvégzett vizsgálatokkal nekrotizáló myopathiát igazoltunk, intersticiális tüdőbetegséggel. A betegségre jellemző a proximális izomgyengeség, igen magas kreatinkináz-szintek, az elektromyographián jellegzetes myopathiás triász jelenléte, valamint a jelentős gyulladás nélkül előforduló izomsejt nekrózis szövettani képe. A kórkép összefüggésbe hozható különböző autoantitestek jelenlétével, statinkezeléssel, malignitással, vírusfertőzésekkel, egyéb kötőszöveti betegségekkel és vannak bizonyos átmeneti formák. A differenciáldiagnosztikai procedúrák elvégzésével párhuzamban a statin elhagyását követően szteroidkezelés indult, majd a pulmonalis érintettséget figyelembe véve másodvonalbeli szerként cyclophosphamidot indítottunk. A kezelés hatására klinikai és képalkotó-vizsgálatokkal is igazolt remisszió alakult ki, a szteroid csökkentése mellett azathioprint állítottunk be. Következtetések: Esetünk felhívja a figyelmet az önálló klinikai entitásként újonnan elfogadott nekrotizáló autoimmun myopathiákra, azok etiopatológiai klasszifikációs nehézségeire, a statinok ebben betöltött szerepére.