A spinális metasztázisok preoperatív embolizációja / Hudák István [et al.]
Bibliogr.: p. 281. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Onkológia. - ISSN 0025-0244, eISSN 2060-0399. - 2013. 57. évf. 4. sz., p. 275-281. : ill.
Az idegrendszeri tünetekkel járó gerincmetasztázisok kezelésében a palliatív sebészi modalitás célja a neurológiai funkciók, főként a mobilitás megtartása, a fájdalom csökkentése és a lokális tumorkontroll. Mivel a metasztázisok jelentős része hipervaszkularizált, preoperatív embolizációjuk az intraoperatív vérzés mérséklésével javíthatja a műtét technikai kivitelezését. E hipotézis igazolására retrospektív tanulmányban elemeztük az utóbbi 12 évben hipervaszkularizált spinális metasztázisok műtéti kezelése előtt végzett transzarteriális daganatembolizáció eredményeit. Két eset bemutatásával - tudomásunk szerint a hazai irodalomban elsőként - bemutatjuk a gerinc különböző szakaszain elhelyezkedő hipervaszkularizált metasztázisok preoperatív embolizációjának technikáját, valamint irodalmi és saját tapasztalataink alapján összefoglaljuk a preoperatív angiográfia és embolizáció indikációit, a beavatkozás esetleges szövődményeit, s az embolizáció hatását a műtéti vérzésekre. Esetelemzésünk - főként kvalitatív retrospektív adatok alapján - megerősíti az irodalmi adatokat, hogy a hisztológiailag ismert vagy MR-jelek alapján hipervaszkularizáltnak talált spinális metasztázisok preoperatív szuperszelektív embolizációja jelentősen csökkenti a műtéti vérzés veszélyét, s kedvezőbb feltételeket teremt a daganat radikálisabb eltávolítására.