Diabetológia: VA NEPHRON-D (Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes) / Jermendy György
Bibliogr.: p. 82. - Abstr. hun., eng.
In: Orvostovábbképző Szemle. - ISSN 1218-2583. - 2013. 20. évf. 12. sz., p. 81-82. : ill.
Igazolt tény, hogy 2-es típusú diabéteszben az ACE-gátlóval vagy ARB-vel megvalósított antihipertenzív kezelés előnyös hatású a veseszövődmény kórlefolyását tekintve. Az ACE-gátlóval és ARB-vel megvalósított kettős RAS-gátlás előnye és kockázata vita tárgya. Néhány tanulmány a kettős RAS-gátlás előnyét nem tudta igazolni, de a mellékhatások kockázatának növekedését detektálták a monoterápiás gyakorlattal szemben. A VA NEPHRON-D eredeti hipotézise az volt, hogy a kettős kombináció előnye nagyobb lesz a kifejezetten proteinuriás betegek körében, mint a kezelés esetleges kockázata. A hipotézist nem lehetett igazolni, a tanulmányt biztonságossági okok miatt idő előtt be kellett zárni. A legújabb szakmai irányelvek már megjelenítik az ebből fakadó következtetést: a kettős RAS-gátlás kerülendő cukorbetegek körében.