A hipertónia és a cukorbetegség összefüggései / Bajnok László
Bibliogr.: p. 633. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2013. 18. évf. 10. sz., p. 630-633. : ill.
A kardiovaszkuláris kockázat gyógyszeres prevenciója, benne a vérnyomás csökkentése, nem egyöntetű sikertörténete az elmúlt évtizednek. Az új európai hipertónia irányelv a rendelői szisztolés vérnyomás-célértékeket nem idős betegek esetén 140 Hgmm küszöbértékkel egységesítette, ami a magas kardiovaszkuláris kockázatúak, így diabéteszesek esetén egyfajta (mértéktartó) visszalépés a korábbi 130 alatti célértékről. Az idősek vérnyomás-célértékei külön is emelkedtek, függetlenül az esetleges diabétesztől, s egyéb tényezők mentén relativizálódtak is. A diasztolés rendelői célértéknek az ajánlás általánosságban 90 Hgmm alattit javasol, kivéve a diabéteszt, ahol 85 alattit. Az irányelv nem tesz különbséget sem az ACE-gátló és angiotenzinreceptor-blokkoló (ARB), sem a tiazid, illetve tiazidszerű szerek elsődlegessége tekintetében, de hangsúlyozza a 3. generációs vazodilatátor béta-blokkolók régebbi szerekhez képest mutatott előnyeit. Nem javasolt ugyanakkor a kombinált ACE-gátló és ARB-kezelés, nefroprotekcióra sem.