Az aferezis szerepe a gyógyításban / Tremmel Anna
Bibliogr.: p. 25. - Abstr. hun., eng.
In: Focus Medicinae. - ISSN 1419-0478. - 2013. 15. évf. 2. sz., p. 22-25.
Aferezis = apheresis: a görög eredetű aphairesis szóból származik és kivonást jelent. A terápiás aferezis a medicina egy olyan területe, mely nem szűkíthető le egyetlenegy tudományágra: az aferezis interdiszciplináris. A terápiás aferezis többféle mechanizmuson keresztül fejti ki jótékony hatását. A legalapvetőbb, amikor egy, a vérben található, kóros keringő faktort távolítunk el. Ez lehet antitest, monoklonális protein, alloantitest, keringő immunkomplex, endo és exotoxinok, gyulladásos mediátorok, triglicerid, koleszterin stb. A hatást immunadszorpcióval növelni lehet. A másik mechanizmus, amikor plazma-faktorok pótlását, a reticuloendothelialis rendszer működésének javítását érjük el. Az antigén antitest arányának eltolásával az immunkomplexeket még szolubilisebbé teszi, stimulálja a lymphocyta klónokat. A thrombocyta és fehérvérsejt deplécióval csökkenti a nagyszámú sejt szétesésből származó toxikus reakciók számát, és ezáltal hatékonyabbá válik a citotoxikus terápia. A terápiás aferezis segítségével lehetőség nyílik extracorporalis kemoterápiás kezelésre is, ez a fotoferezis. Perifériás CD34+ sejtek gyűjtésével allogén illetve autológ sejt terápia, hematopoetikus őssejt (stem cell) átültetés végezhető. A terápiás aferezisek egy jó része életveszélyes krízis szituációkban kerül alkalmazásra. A hazai gyakorlatban gyerek- és felnőttkori terápiás aferezis kezelések indikációja során törekszünk a legkorszerűbb, nemzetközileg is elfogadott ajánlásokat követni.